- Кроветворная система
- Группы крови. Резус-фактор.
- Органы иммунной системы
- Лейкоцитозы крови
- Классификация лейкозов
- Лимфопролиферативные заболевания
- Классификация ХМПЗ
- Истинная полицитемия
- Эссенциальная тромбоцитемия
- Первичный миелофиброз
- Трансформация ИП и ЭТ в миелофиброз
- Хронический миелолейкоз
- Индекс долгосрочной выживаемости при ХМЛ
- Острый миелоидный лейкоз
- ОМЛ определяемые по дифференцировке
- Иммунная тромбоцитопения
- Гемолиз и гемолитическая анемия
- Анемия. Общие понятия и классификация.
- Анемия хронической болезни
- Железодефицитная анемия
- Мегалобластные анемии: В12 и фолиеводефицитная
- Мутации в онкогематологии
Кроветворная система
Кроветворная ткань в процессе эмбриогенеза располагается последовательно в желточном мешке, печени, селезенке и на поздних его стадиях мигрирует в костный мозг.
Костный мозг — основной кроветворный орган, у детей он распространен по всем костям скелета. С возрастом относительное его количество уменьшается, и у взрослых людей костный мозг обнаруживается в губчатых костях и эпифизах трубчатых костей. Основная его масса находится в тазовых костях, меньше — в черепе.
Читать далее
Группы крови. Резус-фактор.
На поверхности эритроцитов человека находится огромное количество антигенов, из которых в настоящее время известно более 250. Антигены, которые, помимо эритроцитов человека, встречаются на эритроцитах других животных, называются гетерофильными антигенами. Антигены, обнаруживаемые только на эритроцитах человека, но встречающиеся у всех людей, обозначаются как видовые, или неспецифические, антигены.
Читать далее
Органы иммунной системы
Иммунная система человека состоит из инкапсулированных центральных (костный мозг и тимус) и периферических органов (селезенка, лимфатические узлы) и неинкапсулированной ткани лимфоидных фолликулов лимфатических узлов, ассоциированных со слизистой оболочкой (MALT, mucosal associated lymphoid tissue).
Читать далее
Лейкоцитозы крови
Лейкоцитоз – вторичное симптоматическое увеличение количества лейкоцитов в периферической крови более 10 000 в 1 мкл, а при постоянно низком исходном уровне лейкоцитов (3 000 – 5 000 в 1 мкл) – более 8 000 – 9 000 в 1 мкл.
Читать далее
Классификация лейкозов
Лейкоз представляет собой злокачественное онкогематологическое заболевание, характеризующееся производством избыточного количества незрелых или аномальных лейкоцитов, что приводит к угнетению нормального кроветворения в костном мозге и вызывает различные симптомы, связанные с цитопениями.
Лимфопролиферативные заболевания
В соответствии с действующей классификацией ВОЗ все неходжкинские лимфомы подразделяются на две больших группы: Т- и В-клеточные, каждая из которых, в свою очередь, представлена опухолями из клеток с фенотипом предшественников и из клеток с фенотипом периферических органов иммунной системы. В этой статье рассмотрены основные зрелоклеточные лимфомы.
Читать далее
Классификация ХМПЗ
Все миелопролиферативные заболевания (МПЗ) представляют собой клональные заболевания, возникающие на уровне стволовых клеток, характеризующиеся пролиферацией одной или более клеточной линии миелопоэза в костном мозге с признаками сохранной терминальной дифференцировки. Они разделяются в зависимости от степени соотношения пролиферации и дисплазии.
Истинная полицитемия
Истинная полицитемия (эритремия) — клональное Ph-негативное миелопролиферативное заболевание, которое характеризуется пролиферацией эритроидного, гранулоцитарного, мегакариоцитарного ростков миелопоэза с преимущественной пролиферацией эритроидного ростка кроветворения, увеличением количества эритроцитов и повышением уровня гемоглобина, тромбоцитозом, лейкоцитозом в крови. Почти все больные являются носителями мутации V617F в гене JAK2 или другой функционально сходной мутации. Код заболевания по МКБ-10: D45
Эссенциальная тромбоцитемия
Эссенциальная тромбоцитемия — клональное МПЗ с неконтролируемой пролиферацией мегакариоцитов, характеризующееся повышенным количеством крупных и гигантских мегакариоцитов в костном мозге, тромбоцитозом в периферической крови (более 450 × 109/л), высоким риском тромбозов и/или кровотечений. Код заболевания по МКБ-10: D47.3
Первичный миелофиброз
Перфичный миелофиброз (сублейкемический миелоз, хронический гранулоцитарно-мегакариоцитарный миелоз) — клональное опухолевое заболевание, характеризующееся пролиферацией стволовых клеток, аномальной экспрессией цитокинов, фиброзом костного мозга, гепатоспленомегалией, симптомами опухолевой интоксикации, кахексией, лейкоэритробластозом в крови, лейкозным прогрессированием, невысокой выживаемостью. Код заболевания по МКБ-10: D47.4
Трансформация ИП и ЭТ в миелофиброз
Клинически трансформация в миелофиброз манифестируется снижением показателей крови (часто это анемия), появлением «левого сдвига» гранулоцитарного ростка и эритрокариоцитов в гемограмме, увеличением селезенки, что обусловлено появлением экстрамедуллярного миелопоэза.
Хронический миелолейкоз
Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) – это клональное опухолевое миелопролиферативное новообразование, обусловленное злокачественным перерождением стволовых гемопоэтических клеток и характеризующееся усилением пролиферации гранулоцитарного ростка без потери способности к дифференцировке, гиперплазией миелоидной ткани, миелоидной метаплазией кроветворных органов, ассоциированное с хромосомной аномалией – транслокацией t(9;22)(q34;q11), в результате которой образуется химерный ген BCR::ABL1. Код заболевания по МКБ-10: C92.1
Индекс долгосрочной выживаемости при ХМЛ
ELTS (The EUTOS long-term survival) – прогноз долгосрочной выживаемости у пациентов с хроническим миелоидным лейкозом. Инструмент подходит для взрослых пациентов (18+) с диагнозом хронический миелоидный лейкоз.
Острый миелоидный лейкоз
Острые миелоидные лейкозы (ОМЛ) – клональные опухолевые заболевания кроветворной ткани, связанные с мутацией в клетке-предшественнице гемопоэза, следствием которой становятся блок дифференцировки и бесконтрольная пролиферация незрелых миелоидных клеток.
ОМЛ определяемые по дифференцировке
Главным отличием лейкозов данной группы является различная степень дифференцированности лейкозных бластов, что проявляется в особенностях симптоматики и прогнозе заболеваний. Эти варианты лейкозов являются производными кроветворной стволовой клетки.
Читать далее
Иммунная тромбоцитопения
Иммунная тромбоцитопения (ИТП, иммунная тромбоцитопения, болезнь Верльгофа) — иммуноопосредованное заболевание, характеризующееся повышенным разрушением и нарушением продукции тромбоцитов, сопровождающееся транзиторным или персистирующим снижением числа тромбоцитов до менее 100 000/мкл.
Читать далее
Гемолиз и гемолитическая анемия
Гемолизом называется разрушение клеток крови — эритроцитов. Он происходит постоянно в течение всей жизни и соответствует количеству вырабатываемых молодых эритроцитов, что позволяет поддерживать стабильную, адекватную потребностям организма концентрацию гемоглобина в крови. Однако при ряде патологических состояний скорость разрушения эритроцитов заметно возрастает и превышает способности организма компенсировать их потерю. Это приводит к развитию гемолитической анемии, которая характеризуется повышением продуктов распада гема и компенсаторной активацией кроветворения.
Читать далее
Анемия. Общие понятия и классификация.
Анeмия — патологическое состояние системной гипоксии, связанное с дефицитом кислородоносителя в организме. Основным показателем, характеризующим анемию, является снижение концентрации гемоглобина, которое может коррелировать с тяжестью эритроцитопении, а иногда развиваться при нормальном или даже повышенном количестве эритроцитов.
Читать далее
Анемия хронической болезни
Анемия хронической болезни (АХБ) по частоте занимает 2-е место после ЖДА. АХБ является частью так называемого гематологического стресс-синдрома, который можно определить как гематологические реакции на повреждение тканей, вызванное инфекцией, воспалением, новообразованиями или травмой.
Читать далее
Железодефицитная анемия
Железодефицитная анемия (ЖДА) — это гипохромная микроцитарная анемия, развивающаяся в результате абсолютного дефицита железа в организме. Помимо анемического синдрома, для нее характерно нарушение функции кожи, ее придатков и слизистых оболочек — сидеропенический синдром.
Читать далее
Мегалобластные анемии: В12 и фолиеводефицитная
Витамин В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия связаны с нарушением синтеза ДНК (мегалобластные анемии). Это макроцитарные анемии, при которых определяется нарушение кроветворения в костном мозге в виде наличия измененных предшественников эритроцитов — мегалобластов. Наиболее злокачественной является пернициозная анемия (болезнь Аддисона—Бирмера), связанная с дефицитом витамина В12.
Читать далее
Мутации в онкогематологии
Под термином «мутация» в онкологии и гематологии обычно понимаются такие варианты нуклеотидных последовательностей, отличные от референсных, которые характерны только для опухолевого процесса и имеют клиническую значимость.
Читать далее