Насколько важен и необходим анализ МОБ после лечения при хроническом лимфолейкозе, слышала, что он необязателен. Ведь болезнь всё равно до конца не вылечивается.
Минимальная остаточная болезнь (МОБ) является объективной мерой статуса заболевания, определяемая как количество лейкозных клеток, сохраняющихся в костном мозге и периферической крови после проведенного лечения.
В настоящее время целый ряд международных и российских исследований доказали высокую значимость достижения МОБ-негативности для беспрогрессивной выживаемости (БПВ) и общей выживаемости (ОВ) больных ХЛЛ. Имеются отдельные данные и предположения о том, что достижение или недостижение МОБ-негативности может служить критерием для модификации терапии. Ряд современных клинических исследований используют МОБ как критерий для назначения поддерживающей терапии или ее полной отмены.
В соответствии с действующими Российскими КР всем пациентам с ХЛЛ спустя 2 месяца после окончания ИХТ рекомендуется иммунофенотипирование пунктата костного мозга методом многоцветной проточной цитометрии для выявления маркеров МОБ.
При проведении таргетной терапии, мониторинг МОБ начинают проводить с 9 месяца от начала терапии.
Отсутствие МОБ констатируют, когда в крови или костном мозге выявляется менее 1 (одной) клетки ХЛЛ на 100 000 лейкоцитов.
Остаточная популяция клеток ХЛЛ в крови <0,01 % свидетельствует о высокой вероятности длительной ремиссии (>5 лет).
Остаточная популяция клеток ХЛЛ в крови 0,90–0,01 % характеризует группу пациентов с медианой выживаемости без прогрессирования (ВБП) около 3 лет; у этой категории пациентов может быть рассмотрена возможность поддерживающей терапии.
Остаточная популяция клеток ХЛЛ в крови >1 % предвещает ранний рецидив и может служить основанием для смены терапии.
Ещё бы и врачи выполняли все требования Клинических рекомендаций. Этот МОБ на периферии мало где делают, только в больших городах типа Москвы и назначают. А за свой счет очень дорого.