При поворотах головы чувствую небольшую болезненность в районе лимфоузлов на шее, ближе к подбородку. На УЗИ они немного увеличены. Болезненны ли наши лимфоузлы?
В теории, болезненности при ХЛЛ быть не должно. Сами лимфоузлы не болят точно, но они могут воздействовать на близлежащие к ним ткани или нервные окончания и тем самым вызывать неприятные ощущения. Конечно, стоит учитывать и индивидуальные особенности каждого пациента и его сопутствующие патологии.
В начальной стадии ХЛЛ может выявляться небольшое увеличение лимфатических узлов, как правило, в определенной последовательности. Обычно в первую очередь увеличиваются шейные, затем подмышечные, а значительно позже (чаще всего в развернутой фазе) – другие группы лимфатических узлов (средостение, брюшная полость, паховая область). Увеличенные лимфоузлы при ХЛЛ, как правило, мягко-эластической тестоватой консистенции, безболезненны, не спаяны с кожей и между собой, не изъязвляются и не нагнаиваются.
В развернутой стадии ХЛЛ пациенты отмечают более выраженное увеличение лимфоузлов. При осмотре обращает на себя внимание генерализованная
лимфаденопатия. В этом периоде заболевания обычно увеличены практически все группы периферических лимфоузлов: подчелюстные, задние и передние шейные, надключичные, подмышечные, паховые и др. Степень увеличения лимфоузлов различна – от величины горошины до куриного яйца и конгломератов. Консистенция лимфоузлов по-прежнему остается эластично-тестоватой, они не спаяны между собой и кожей. С помощью специальных методов исследования (УЗИ, КТ, рентгенография) обнаруживается также увеличение внутригрудных, внутрибрюшных и забрюшинных лимфоузлов, однако при типичной форме ХЛЛ признаков компрессии внутренних органов не наблюдается.
Спасибо за ответ. Вот точно – не столько боль, сколько неприятные ощущения. Не очень внимательный, а точнее, немнительный пациент, и не заметит. Хотя мнительность основанная на не сильно выраженных симптомах, на мой взгляд является просто внимательностью).