Есть разные протоколы лечения, по какому принципу назначают тот, или другой протокол?
Протоколы терапии выбираются в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. В каждой стране есть свои рекомендации по терапии ХЛЛ. Основные критерии выбора это наличие или отсутствие факторов неблагоприятного прогноза: мутации 17р/ТР53, немутированный статус вариабельного региона тяжелой цепи иммуноглобулинов IGHV, возраст пациента старше 65 лет, наличие рецидива или рефрактерности ХЛЛ, выявление комплексного кариотипа.
При наличии негативных факторов предпочтение делается в пользу таргетных препаратов. В остальных случаях, при мутированном IGHV, используют стандартную ИХТ – режимы FCR или BR.
Для пациентов старше 65 лет могут быть выбраны режимы BR или хлорамбуцил с обинутузумабом.
Подробнее можно почитать тут – Терапия ХЛЛ в первой линии