В чем разница между мутированным и немутированным статусом генов IGHV? Какой статус благоприятный?
Мутационный статус генов IGHV говорит о том, на каком этапе созревания лимфоцита у пациента возникла первоначальная клетка хронического лимфолейкоза.
Мутационный статус IGHV – это важный прогностический фактор при ХЛЛ. Если гены иммуноглобулинов не содержат никаких изменений (немутированный вариант), это означает что лейкоз возник из наивных В-лимфоцитов, а если в генах IGHV выявляются изменения (мутированный вариант), это говорит о том, что лейкоз возник из клеток памяти.
ХЛЛ с мутациями генов иммуноглобулинов, соответственно природе клеток памяти, развивается очень медленно. Некоторые пациенты с этим вариантом заболевания вообще никогда не нуждаются в лечении. Это относительно благоприятный вариант ХЛЛ.
ХЛЛ без мутаций генов иммуноглобулинов, возникший из наивных клеток, развивается быстрее, почти всегда требует лечения, хуже поддается терапии цитостатиками и моноклональными антителами. Для таких пациентов рекомендованы таргетные препараты.