Почему при хроническом лимфолейкозе редко проводят трансплантацию костного мозга?
Основной причиной является то, что наибольшая часть пациентов с ХЛЛ – это пациенты преклонного возраста, старше 60 лет. В таком возрасте у многих людей, кроме лейкоза, нередко бывает букет дополнительных сопутствующих заболеваний, которые не позволят выполнить трансплантацию с необходимым качеством и безопасностью. ТКМ (ТГСК) это довольно опасная процедура и любые отклонения от протокола, любые непредвиденные осложнения могут быть фатальными. Трансплантация при ХЛЛ обычно рекомендована для пациентов не старше 50-55 лет.
Вторая причина – разработка и развитие эффективных лекарственных протоколов с применением передовых таргетных препаратов, которые позволяют достигать хороших долгосрочных ремиссий.
Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток показана всем молодым пациентам, с комплексным кариотипом высокой комплексности (более 5 поломок) и пациентам с поломками 17р/ТР53 при рецидивирующем или рефрактерном течении ХЛЛ.