Подскажите, как избежать пневмонии во время и после лечения лимфолейкоза?
Николай, полностью обезопаситься от пневмонии не выйдет, но есть несколько рекомендаций по увеличению иммунитета.
Перед началом терапии ХЛЛ всем пациентам, при отсутствии противопоказаний, показано проведение двухкратной вакцинации вакциной для профилактики пневмококковых инфекций. Сначала вводится вакцина для профилактики пневмококковой инфекции, содержащая 13 пневмококковых антигенов (например Превенар-13). Через 2 месяца вводят вакцину для профилактики пневмококковых инфекций, содержащую 23 пневмококковых антигена (например Пневмовакс-23). Пневмококковая ревакцинация проводится 1 раз в 5 лет.
Во время лечения ХЛЛ, при выявлении нейтропении, в целях профилактики возникновения пневмоцистной пневмонии рекомендован Бисептол (триметоприм/сульфаметоксазол) – по 480 мг ежедневно. Он может применяться в период ХТ и в течение всего периода нейтропении. Также использование Бисептола одновременно предупреждает инфекции, вызываемые Toxoplasma gondii, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides.