Международный прогностический индекс (МПИ, CLL-IPI) разработан для ХЛЛ на основе анализа выживаемости 3472 пациентов из Европы и США, включенных в 8 исследований. 1
Прогноз CLL-IPI подходит для пациентов с ХЛЛ, которые ранее не получали никакой терапии, а также для пациентов на иммунохимиотерапии (ИХТ).
Прогноз может быть использован для пациентов на таргетной терапии (ТТ) в первой линии, однако стоит учитывать, что прогностические данные для ТТ требуют дальнейшего уточнения на более длительных сроках наблюдения.*
Для оценки рисков общей выживаемости при Р/Р ХЛЛ во 2-й и более поздних линиях терапии следует использовать модель BALL.
Выберите значение для каждого параметра и нажмите «Определить прогноз»
ОВ — общая выживаемость
ОВ (OS, Overall Survival) — это время от начала наблюдения (от постановки диагноза или от начала лечения) до смерти по любой причине. 5-летняя ОВ показывает долю пациентов, способных прожить более 5 лет.
Пример: 5-летняя ОВ равная 79% говорит о том, что 79 пациентов из 100 (с одинаковыми показателями рисков) проживут более 5 лет с момента постановки диагноза. 21 пациент из 100 погибнет за эти 5 лет по различным причинам, в том числе от ХЛЛ.
ВБП — выживаемость без прогрессии
ВБП (PFS, Progression-Free Survival) — это время от начала наблюдения (от начала лечения) до прогрессирования ХЛЛ или смерти пациента по любой причине, смотря что наступит раньше. 3-летняя ВБП показывает, как долго конкретная терапия контролирует болезнь у определённой группы пациентов.
Пример: 3-летняя ВБП после ИХТ равная 51% говорит о том, что только у 51 пациента из 100 (с одинаковыми показателями рисков) не будет прогрессии ХЛЛ более 3-х лет с момента начала лечения. У 49 пациентов из 100 за эти 3 года будет прогрессия ХЛЛ (рецидив) и им потребуется новая терапия, либо они погибнут по различным причинам, в том числе от ХЛЛ.
Примечание:
* Уточнение индекса МПИ (CLL-IPI) для групп ИХТ и ТТ было проведено командой Langerbeins по результатам 10 различных исследований: на терапии ИХТ (1256 пациентов) и на терапии ТТ (991 пациент). Медиана времени наблюдения составила 40,5 месяцев (диапазон от 1 до 75,9). Результаты исследования были опубликованы в июне 2024 года. 2
Упрощённая прогностическая модель IPS-E для определения времени до первой терапии при ХЛЛ, основанная на мутационном статусе IGHV, количестве лимфоцитов и пальпируемых лимфоузлах.
Источники:
1. International CLL-IPI working group. An international prognostic index for patients with chronic lymphocytic leukaemia (CLL-IPI): a meta-analysis of individual patient data. Lancet Oncol. 2016 Jun;17(6):779-790. Epub 2016 May 13. PMID: 27185642. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30029-8 ↱.
2. Langerbeins P, Giza A, Robrecht S, Cramer P, von Tresckow J, Al-Sawaf O, Fink AM, Fürstenau M, Kutsch N, Simon F, Goede V, Hoechstetter M, Niemann CU, da Cunha-Bang C, Kater A, Dubois J, Gregor M, Staber PB, Tausch E, Schneider C, Stilgenbauer S, Eichhorst B, Fischer K, Hallek M. Reassessing the chronic lymphocytic leukemia International Prognostic Index in the era of targeted therapies. Blood. 2024 Jun 20;143(25):2588-2598. PMID: 38620092. doi: 10.1182/blood.2023022564 ↱.