Международная прогностическая оценка для ранней стадии ХЛЛ (IPS-E). Для создания и проверки этой прогностической оценки были проанализированы индивидуальные данные 4933 пациентов из 11 международных когорт с ранней стадией ХЛЛ.
IPS-E — это простая и надежная прогностическая модель, которая предсказывает вероятность возникновения необходимости лечения у пациентов на ранней стадии ХЛЛ.
Оценка IPS-E помогает ответить на вопрос: «Доктор, сколько времени у меня осталось до того момента, когда начнётся лечение моего ХЛЛ?»
Оценка IPS-E подходит только для пациентов, которые ранее не получали терапию ХЛЛ.
TTFT (Time To First Treatment) — это показатель времени от момента постановки диагноза ХЛЛ до начала первого лечения. Значение TTFT используется преимущественно при хронических лимфопролиферативных заболеваниях, таких как хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ). Этот показатель отражает естественное течение болезни и помогает оценить её агрессивность.
У пациентов с длительным TTFT (несколько лет) заболевание не требует немедленной терапии. Для большинства пациентов с ХЛЛ обычно применяется тактика «watch and wait» (наблюдай и жди). Длительность такого наблюдения соответствует времени TTFT.
Три ковариата последовательно и независимо коррелируют с TTFT: немутированый IGHV, абсолютное количество лимфоцитов выше 15 × 109/л и наличие пальпируемых лимфатических узлов.
IPS-E представляет собой сумму ковариатов (по 1 баллу каждый) и разделяет пациентов с низким риском (оценка 0), промежуточным риском (оценка 1) и высоким риском (оценка 2 или 3), показывая TTFT.
5-летний кумулятивный риск начала терапии ХЛЛ:
• 8.4% для пациентов с низким риском;
• 28.4% для пациентов с промежуточным;
• 61.2% для пациентов с высоким риском.
Среди пациентов с ХЛЛ, находящихся под активным наблюдением, немутированный статус IGHV является биомаркером с самым сильным влиянием на прогнозирование TTFT.
Оценка IPS-E является упрощённой моделью, для более быстрого определения TTFT. Официальная модель, которая используется в настоящее время для определения международного прогностического индекса — это модель CLL-IPI.
Источник:
Condoluci A, Terzi di Bergamo L, Langerbeins P, Hoechstetter MA, Herling CD, De Paoli L, Delgado J, Rabe KG, Gentile M, Doubek M, Mauro FR, Chiodin G, Mattsson M, Bahlo J, Cutrona G, Kotaskova J, Deambrogi C, Smedby KE, Spina V, Bruscaggin A, Wu W, Moia R, Bianchi E, Gerber B, Zucca E, Gillessen S, Ghielmini M, Cavalli F, Stussi G, Hess MA, Baumann TS, Neri A, Ferrarini M, Rosenquist R, Forconi F, Foà R, Pospisilova S, Morabito F, Stilgenbauer S, Döhner H, Parikh SA, Wierda WG, Montserrat E, Gaidano G, Hallek M, Rossi D. International prognostic score for asymptomatic early-stage chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2020 May 21;135(21):1859-1869. PMID: 32267500; PMCID: PMC11311630. doi: 10.1182/blood.2019003453 ↱