ELTS (The EUTOS long-term survival) – прогноз долгосрочной выживаемости у пациентов с хроническим миелоидным лейкозом. Инструмент подходит для взрослых пациентов (18+) с диагнозом хронический миелоидный лейкоз.
Данные для расчета индекса ELTS:
• Все переменные должны быть определены при постановке диагноза, до начала терапии.
• Возраст — количество полных лет, для пациентов старше 18 лет.
• Размер селезенки — в сантиметрах, на сколько она ниже края рёберной дуги.
• Бласты в периферической крови — процент, целое число.
• Количество тромбоцитов — в 109/л.
Общая выживаемость в зависимости от группы риска по шкале ELTS:
— 16,6 лет для низкого риска;
— 9,5 лет для промежуточного и высокого риска.
5-летняя выживаемость без прогрессии в зависимости от группы риска:
— 97,2 % для низкого риска;
— 92,4 % для промежуточного риска;
— 83,8 % для высокого риска.
Шкала долгосрочной выживаемости EUTOS (ELTS) была разработана на основе 2205 взрослых пациентов с хронической фазой ХМЛ с положительным результатом на филадельфийскую хромосому и/или положительным результатом на BCR-ABL1, типом транскрипта e13a2 (b2a2) и/или e14a2 (b3a2), и любой формой лечения на основе иматиниба в течение 6 месяцев с момента постановки диагноза. Все пациенты были включены в контролируемые клинические испытания и стали частью раздела исследования Европейского исследования лечения и исходов (EUTOS).
Вероятность смерти от ХМЛ значительно увеличивается при более старшем возрасте, большем размере селезенки, более высоком проценте периферических бластов и низком количестве тромбоцитов. Для облегчения принятия медицинских решений показатель ELTS разделен на три различные группы риска: низкого, промежуточного и высокого.
Индекс ELTS служит для перспективной оценки долгосрочной противолейкозной эффективности и общей выживаемости пациентов с терапией иматинибом в первой линии. В исследованиях показано, что риск существенно снижается и прогноз улучшается при терапии ИТК 2-го поколения.
При подготовке статьи использованы материалы:
1. Шуваев В.А., Мартынкевич И.С., Фоминых М.С., Потихонова Н.А., Зотова И.И., Удальева В.Ю., Зенина М.Н., Тиранова С.А., Кудряшова С.А., Мартыненко Л.С., Бакай М.П., Цыбакова Н.Ю., Мотыко Е.В., Полушкина Л.Б., Клеина Е.В., Руженкова Ю.С., Павленко Н.Б., Волошин С.В., Бессмельцев С.С. «Прогноз выживаемости и результаты таргетной терапии хронического миелолейкоза» // Вестник гематологии. 2018. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/prognoz-vyzhivaemosti-i-rezultaty-targetnoy-terapii-hronicheskogo-mieloleykoza
2. Pfirrmann M, Baccarani M, Saussele S, Guilhot J, Cervantes F, Ossenkoppele G, Hoffmann V S, Castagnetti F, Hasford J, Hehlmann R, Simonsson B. «Prognosis of long-term survival considering disease-specific death in patients with chronic myeloid leukemia». Leukemia 2015. Article in press.