Высокий уровень b2-микроглобулина обнаруживается при многих злокачественных образованиях, однако наиболее высокий – при лимфопролиферативных заболеваниях, таких как хронический лимфолейкоз.
При ХЛЛ высокие значения b2-микроглобулина (> 3.5 мг/л) коррелируют с большой массой опухоли, с высокой пролиферативной активностью опухолевых лимфоцитов, с высоким лейкоцитозом периферической крови и поражением костного мозга.
b2-микроглобулин – это низкомолекулярный белок, входящий в состав комплекса HLA и связанный с его рецепторной частью. Протеин по своей структуре напоминает вариабельные домены IgG. В литературных данных сообщается о связи b2-микроглобулина с общей выживаемостью (ОВ) и беспрогрессивной выживаемостью (ВБП) пациентов с ХЛЛ.
По результатам исследования немецкой группы по изучению ХЛЛ (GCLLSG ), включающего 1223 больных ХЛЛ до лечения, было определено пороговое значение β2-микроглобулина >3,5 мг/л. В данном исследовании было показано неблагоприятное прогностическое влияние b2-микроглобулина на ОВ больных.
В исследовании Pratt c соавт. в многофакторном анализе подтверждена ассоциация высокой концентрации b2-микроглобулина с неблагоприятным течением заболевания наряду с такими параметрами, как мужской пол, делеция 17p13, делеция 11q22, немутированный статус генов IGHV и наличие CD38.
Показатель b2-микроглобулина включен в Международный Прогностический Индекс по определению прогноза ХЛЛ.
При подготовке этой статьи использованы материалы:
1. “Характеристика кариотипа иммуностимулированных В-лимфоцитов больных ХЛЛ”. Кислицына М.А., ФГБУ “НМИЦ Гематологии” Минздрава РФ, Москва, 2021 год.